1 资料和方法
1. 1 一般资料 从我院儿童急诊留观室中随机抽取发热患儿102 例, 男62 例, 女40 例。将其随机分为两组, A 组45 例, 男30 例, 女15 例, 年龄(4.3 +-3.0) 岁, 体温(39.6 +-0.3) ! ; B 组57例, 男32例, 女25例, 年龄(3.8+- 2.7 ) 岁, 体温(3 9.5+-0.4) ! 。两组患儿年龄、性别、体温及病情综合治疗等方面无统计学意义(P > 0. 05) 。
1. 2治疗方法 美林混悬液由上海强生制药有限公司生产, 1mL 含布洛芬20 mg。医用退热贴由武汉市海格尔科技有限公司生产, 主要成分为高分子凝胶、按叶油、薄荷油、熏衣草油等。A 组在口服美林混悬液(每次0. 25 mL/ kg~ 0. 50 mL/ kg ) 的基础上加用医用退热贴物理降温, 先沿缺口撕开包装袋, 除去防粘塑层后将凝胶面直接贴在额头或太阳穴、左右颈总动脉、左右腋下动脉、左右股动脉处均可, 每贴可持续使用4 h。B 组仅口服美林混悬液, 剂量每次0. 25 mL/ kg~ 0. 50 mL/ kg 。
1. 3 观察方法 用药后随时间观察退热疗效, 记录首次用药后20 min、40 min、1h、1.5h、2h、3h、4 h 和6 h 的体温。均测直肠温度。其间未加用其他退热措施。
2 结果
从给药后4 h 体温与给药前的体温相比较, A 组分别为(38. 0+- 0. 4) ! 和(39. 6+- 0. 3) ! , B 组分别为(38. 1+- 0. 4) ! 和(39. 5 +- 0. 4) ! 。两组差异均有统计学意义(P < 0. 01) , 但是在用药后40min 至2h 内, A 组退热速度和效果明显优于B 组。
3 讨论
发热是儿科常见症状, 个别患儿还可因高热而致惊厥发生。目前国内外应用广泛且副反应较小的退热镇痛药为美林混悬液。据有关报道[ 1- 4] , 美林混悬液在2 h 内的退热速度和效果与其他退热药相似, 无明显优越性, 2h 以后, 退热维持时间较长, 可维持6h~ 8h。而在口服美林混悬液的基础上加用退热贴物理降温, 在用药2h 内加快了退热效果。退热贴的另一特点是可预防高热惊厥, 保护大脑细胞, 降低发热带来的损害, 同时具有一定的镇痛作用, 适用于缓解发热伴有头痛、鼻塞、烦躁等症状的患儿。
因退热贴应用广泛、方便、无副反应而在我院儿童急诊科得到广泛应用。因此美林混悬液联合退热贴应用于小儿退热, 值得在医院和家庭中使用。
参考文献:
[1] 朱建幸, 朱晓冬, 邱定众, 等. 美林混悬液与安乃近注射液临床疗效的对照观察[J] . 中国实用儿科杂志, 1999, 14(9) : 557- 558.
[2] 李锦燕, 张丽萍, 胡银萍, 等. 美林混悬液退热疗效的临床观察[J] .齐齐哈尔医学院学报, 2001, 22(2) : 155- 156.
[3] 王孙尧, 颜伟朝, 邵征洋, 等. 美林混悬液退热效果观察[J] . 浙江预防医学, 2004, 16(6) : 78.
[4] 刘月秋, 孙迎秋. 美林对急性呼吸道感染患儿退热效果观察[J] . 中国冶金工业医学杂志, 2004, 21(3) : 225.作者简介: 张丽(1977) , 女, 浙江省温州人, 护师, 大专, 从事儿童急诊工作, 工作单位: 325027, 温州医学院附属第二医院。
( 收稿日期: 2005-04-19; 修回日期: 2005-0-17)
