解读核黄疸 留心四大症状
新生儿出生后可能会出现皮肤、眼睛等部位发黄的黄疸问题。如果是普通黄疸，那么就不用过于担心；而如果是核黄疸，那么就一定要引起重视了。那么，什么是核黄疸呢？
核黄疸的原因。
核黄疸是因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致，游离胆红素具有较强的亲脂性，能透过细胞膜，当它进入脑组织后，可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。
胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用，使脑细胞的呼吸和能量产生受到抑制，从而影响脑的正常功能。所以临床上通常以血清胆红素浓度来估计其的危险性。
一般来说，血清总胆红素浓度高于342μmol/L（20mg/d1）时有发生胆红素脑病的危险，但通常要以游离胆红素的升高为主。
核黄疸的症状。
1、警告期：主要表现为嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓，大约经过半天到1天进入痉挛期。
2、痉挛期：表现为痉挛、肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，经治疗幸存患儿1-2天后进入恢复期。
3、恢复期：先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，抽搐缓解，痉挛减轻和消失，此期约持续2周。
4、后遗症期：一般在生后2-6个月出现，表现为四肢不自主活动，头躯干扭转，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全，哭闹不安，智力落后，最终发展为手足徐动型脑瘫。
核黄疸的治疗原则：
1、降低血清未结合胆红素。
2、保持热量以及液体的供给。
3、若有需要，可使用光疗。
4、避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。
5、如果病情严重，可使用换血疗法。
6、加强护理，预防并发症。
用药原则：核黄疸早期以降低血清未结合胆红素为主，可静脉补液供给热量，另静滴白蛋白或血浆、地塞米松，口服苯巴比妥、尼可刹米、10%活性炭溶液、琼脂等。
核黄疸对预防可分为产前和产后，产前预防为不要服用容易引发高胆红素血症的药物、抑制白蛋白的药物。产后预防则为按时检测血液中胆红素的含量。
核黄疸不同于普通黄疸，其危害性比普通黄疸要大得多，而且容易出现后遗症，不易完全治愈。因此，需警惕各个时期的症状，积极预防核黄疸。
