解析两种分娩麻醉方法的优缺点

解析两种分娩麻醉方法的优缺点
分娩麻醉的目的是尽可能在不影响产妇及胎儿生理功能下给予产妇舒适无痛的感觉。分娩常用的麻醉方式有局部麻醉及全身麻醉,都各有其优缺点及并发症。
分娩采用的麻醉方法有哪些? 1、局部麻醉 包括脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉。局部麻醉危险性低,孕妇可参与分娩。分娩所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。
2、全身麻醉 全身麻醉的做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉给予,待产妇睡后进行气管内插管,以吸入性麻醉药物为主,开刀多久就吸入多久。
不同麻醉方法的优缺点 脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉俗称半身麻醉,需要产妇侧腰并弯腰,呈“煮熟的虾子”状。脊椎麻醉及应急膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒。
半身麻醉相对安全,但也可能发生并发症。半身麻醉可以减低麻醉药物抑制新生儿的可能性,以及减少母亲发生吸入性肺炎的机会。并发症可能有高血压,局部麻醉剂毒性等。
全身麻醉有“睡一觉醒来就开完刀”的优点,整个过程中一般不会醒来或者开完刀后醒不来。其麻醉药物由静脉给予,故其可能经由胎盘,使产妇和胎儿一起被麻醉。
全身麻醉需要进行气管内插管,可能会有缺氧的危险。而产妇因怀孕生理上的变化,插管较困难,危险系数也较大。
全身麻醉诱导时给予镇静安眠药后,产妇即失去某些保护机制,此时若产妇呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而导致吸入性肺炎,致使腹部无法适当的换气。
几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢神经都有抑制作用,都较易通过通过胎盘屏障而进入胎儿体内。这一点缺陷是无法避免的,产妇及其家人需慎重考虑。
麻醉药物会通过两种方式直接或间接地对胎儿产生影响,即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢,和通过抑制母体呼吸、循环中枢而间接对胎儿产生影响。
在过量的麻醉药或手术中,如果妈妈出现了因呼吸抑制而导致低氧血症,会影响宝宝氧气供应和代谢废物的排出,直接威胁着宝宝的生命安全。
总之,全身麻醉的危险性皆比较高,所以分娩时所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主,产妇千万不要因为害怕打局部麻醉针或希望“睡一觉想来就开完刀”而要求全身麻醉。
无论是全身麻醉还是半身麻醉,都有我们不容忽视的缺点与优点,产妇应该在了解麻醉的必要性和风险性之后,慎重选择适合自己的分娩麻醉方案。

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