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小孩子的便秘绝大部分是属于功能性便秘,也就是说并不是什么特殊疾病所导致的,更多是由于某些日常生活中的不良因素所致,这些因素包括几下几个方面——
1. 进食量不足,食物余渣少而致大便量及次数减少;如长期进食不足导致营养不良,则可使腹肌和肠道收缩力减弱而加重便秘。
2. 食物成分与大便性质关系密切,食物中碳水化合物不足,易使大便干燥;碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷类食物易于便秘;小儿偏食,喜食肉类而少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。
3. 生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便条件反射导致便秘也很常见。儿童因无清晨大便的习惯,时常憋住大便也是导致便秘的常见原因;排便时注意力不集中,久而久之失去便意可致数日不排便。
4. 遭遇突然的精神刺激,导致情绪差、焦虑或抑郁会影响正常排便;环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。具体影响因素包括家庭不和、父母离异、搬迁新居、转学、面临考试或升学等,有学者称之为精神性便秘。
5. 缺少体力活动,或患慢性病如营养不良、佝偻病等,因肠壁肌肉乏力、功能失常而发生便秘。使用某些药物,如常用泻剂、服用某些抗惊厥药等可使肠蠕动减少而发生便秘。
6. 少数小儿的便秘可能与遗传也有关系,这类小儿除便秘外,其他生理功能与正常儿童无差别,似乎生来就有便秘倾向,其家族也有便秘史,有学者称之为素质性便秘。
除了上述因素,要注意的是,少数小儿便秘也可能是由于其他病变或生理结构异常引起的,例如,肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、甲状腺功能低下等都可导致便秘。
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婴幼儿便秘护理注意事项
解除宝宝便秘,首先要注意进食。宝宝生长发育旺盛,所以需要摄入足够的奶量。如果是添加奶粉,必须注意冲调方法,并在两餐之间为宝宝补充少许的开水(条件好者,家里可装上能量活水机,让宝宝喝上优质的活水),同时避免给宝宝穿过多的衣物,避免流太多的汗。
第二,可做腹部按摩。在宝宝喝完奶后1小时,以食指及中指依顺时钟方向轻轻按摩肚脐四周约十分钟。
第四,培养宝宝定时排便的习惯。从满月就开始训练,先摸清宝宝的规律,注意大便前的一些表现,如脸红、瞪眼睛、凝神、吭吭等,宝宝大便比较有规律后,每天可定时把屎把尿。当宝宝会坐以后,可训练使用坐盆,但注意不要让孩子养成边坐便盆边吃东西的坏习惯。
母乳也可影响乳儿,婴儿消化功能差,往往会出现屁多、大便干结的现象。建议妈妈在哺乳期增加一些含纤维素、水分较多的蔬菜、水果,如豆浆、豆腐、香菇、紫菜、豆角、青菜、香蕉等,或是一些健康食品螺旋藻,小麦草粉等,母亲不吃或少吃生姜、辣椒、山药等会加重便秘的食物以及酒、茶之类饮料。目前除坚持母乳喂养外,还要给小儿每天少量喂些菜汁、米汤以帮助肠道蠕动、促进排便。并每天按时把便,使之产生便意。四个月后须及时加菜泥、果泥等辅食。
此外,小宝宝须尽量避免服用可引起便秘的药物。
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饮食调整无效时可服用四磨汤等润肠通便中成药。
当5-6天尚未解大便,吃奶少,精神差时,可用肥皂削成成人小手指末节大小的圆锥形,放在温水中浸泡,待肥皂稍软后插入肛门通便。外用通便方法只是万不得已情况下偶尔为之,不宜天天使用,以免产生依赖性。
必要时可带孩子去医院看医生,以排除先天性巨结肠及肠梗阻等外科疾病。当您发现便秘的宝宝有以下情形时,应尽快就医。
1、活动力变差。
2、食欲改变,即吃奶量减少或易吐奶。
3、哭闹不安。
4、发烧。
5、起疹子。
父母必须认识到便秘患儿应该有合理的食谱,如摄入富含纤维素的食物,2岁时,小儿每天应摄入量为年龄数+5至10克的食物纤维;补充不引起便秘的食物(如肉类、蛋类、花生酱等),同时应保持足够的水份摄入和不喝含咖啡的饮料。所以对便秘患儿的调整饮食是一项非常重要又十分困难的措施。
1)乳儿便秘时,可增加滑肠的食物如蜂蜜水、青菜水、桔子水等。
2)1—3岁幼儿便秘时,除了增加富含高营养的鱼类、瘦肉及蛋类等辅食外,还要增加含纤维素较多的蔬菜、水果及粥类,如菠菜、芹菜、油菜、空心菜、白菜以及香蕉、梨等。特别指出的是,如果大量食用苹果有通便作用,但少量食用却可能引起或加重便秘。
3)>3岁的小儿便秘时,可增加较粗的五谷杂粮制成的食品如普通面粉,粗糙大米、玉米、大麦等。多吃些脂肪类食品,让小儿多喝水,也可防止便秘的发生。
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